摂食嚥下障害のリハビリ

水や食べ物がうまく飲み込めなくなったり肺のほうへいってしまうようになることを嚥下障害といいますが広い意味で口から食べられなくなることを摂食嚥下障害というのです。

摂食・嚥下とは食物が認知されてから口に取り込まれ、咽頭、食道を経て胃に入るまでの全ての過程をさしているのです。

マッサージと言っても、口や舌、頬を動かす運動をしたり、棒や歯ブラシを使って、唇や頬を外側や内側からマッサージしたり、舌の表や裏面を歯ブラシして筋肉をリラックスさせる。この過程を５つの期に分類されるのです。

ここでいう食塊は噛んで細かくなって唾液と混ぜられ、のみこむ直前の状態になった食物のことをいうのです。

最初になぜ飲み込めないのか？経過観察をする必要があるのです。

食事の形態を変えたり、嚥下をうまく取り入れたり、又食べさせ方を工夫する事や、口腔リハビリをする事などで改善をはかるのです。

訪問歯科診療の診療の一環として摂食・嚥下障害の改善があるのです。

特に嚥下に関して障害があると、誤嚥性肺炎を起こす可能性があるのです。

口腔ケアと摂食・嚥下障害の改善を行うことによって、誤嚥性肺炎を防ぐことができるのです。

最近では、地域における高齢者の在宅・施設ケアや障害者への医療、リハビリテーション、介護などの取り組みが大きな問題となっているのです。

摂食・嚥下障害の改善の方法はいろいろあるようですが、設備のない訪問歯科診療において行われるのは、嚥下体操、マッサージ、息こらえ嚥下、アイスマッサージ、メンデルゾーン手技などがあるのです。

患者やその家族が最も不安に感じることとして、食べる機能の問題があるのです。

この食べる機能の障害すなわち摂食・嚥下障害は、重大な疾患や窒息の危機、脱水や低栄養の危機をもたらすばかりでなく、人間の基本的な喜びである食べる喜びを奪ってしまい、その人の人生の質を著しく低下させてしまう重要な問題となるのです。

誤嚥は最初の一口目に起こる可能性が高いため、食事をする前に簡単な体操を行うのです。

全身や首や肩を軽く動かし、その後口や舌を動かして、摂食・嚥下に関する筋肉をリラックスさせることなのです。

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